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中醫(yī)助攻！難治性間質(zhì)性肺病并重癥感染呼吸衰竭患者轉(zhuǎn)危為安

2021-03-26
  感冒加重，呼吸困難，合并感染……難治性間質(zhì)性肺病并重癥感染呼吸衰竭老年患者該何去何從？
  “特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化”5年余老者因感冒、發(fā)熱、喘憋加重收住石家莊平安醫(yī)院肺病科。肺部CT提示“兩肺間質(zhì)性纖維化；兩肺散在炎癥，右肺為著；心臟增大，肺動(dòng)脈管徑增寬”，老人入院后病情急轉(zhuǎn)加重，出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，一度使用高流量氧療、無創(chuàng)呼吸機(jī)、吸入純氧等搶救，并入住ICU病房。
  經(jīng)過10余天的搶救，老人順利轉(zhuǎn)出ICU，在肺病科繼續(xù)治療，但難以脫離無創(chuàng)呼吸機(jī)，同時(shí)咯黃膿色痰，病情遷延不愈，無好轉(zhuǎn)跡象，在此情況下醫(yī)生與家屬溝通決定聯(lián)合中醫(yī)治療，得到家屬支持后，在李慶華主任、何志偉主任的帶領(lǐng)下，肺病科確定中醫(yī)治療的最終策略。
  在何志偉主任的帶領(lǐng)下，診療團(tuán)隊(duì)采取內(nèi)服中藥湯劑聯(lián)合中醫(yī)理療、穴位貼敷、中藥熏蒸調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的方法為老人的疾病治療另辟蹊徑。
  中藥湯劑采用標(biāo)本兼治的方法，驅(qū)邪扶正同時(shí)應(yīng)用，治法宣肺化痰，清熱解毒，補(bǔ)氣健脾，應(yīng)用了較大劑量的化痰解毒藥物，在服用中藥方面采取濃煎、小口頻服，配合中藥熏蒸足三里、豐隆、三陰交等大穴，起到輔助調(diào)理氣血的作用，患者在應(yīng)用3劑湯藥后竟然開始出現(xiàn)咳痰順利、痰液變稀等良好效果，數(shù)天后脫離呼吸機(jī)，開始應(yīng)用高流量氧療。
  針對(duì)患者病情變化，診療團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)調(diào)整中藥方劑，加用人參給予補(bǔ)氣調(diào)節(jié)免疫功能，老者食欲逐漸增加、睡眠有所改善、呼吸順暢，數(shù)天后，老者順利脫離高流量氧療，改用鼻導(dǎo)管吸氧，鞏固治療后安全出院，院后隨訪病情平穩(wěn)。
  石家莊平安醫(yī)院溫馨提示：廣大市民尤其是老年人在不明原因出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性加重的呼吸困難等不適，一定要及時(shí)就醫(yī)明確診斷，因?yàn)閺浡蚤g質(zhì)性肺病一旦合并感染，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、右心增大、右心衰甚至死亡等危險(xiǎn)。

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